6月20日,我院心血管内科团队在甘肃省人民医院马旭明主任的指导下成功完成酒嘉地区首例希浦系统起搏,此例手术的开展将为更多的缓慢性心律失常患者以及心衰患者带来福音。 患者男65岁,三度房室传导阻滞伴间歇性完全左束支传导阻滞及室内阻滞 ,大心脏。心内科术中采用腋静脉穿刺路入,双导管定位优选,His起搏未能纠正左束支阻滞,最终选择3830电极定位于左束支区域,希浦植入完成后将另外一根电极移至心房,完成房间隔生理性房起搏。术中测试参数良好,心室阈值0.7V,感知17mv,阻抗674欧姆,心房阈值0.4V,感知4.0mv,阻抗604欧姆,连接DDD双腔起搏器,缝合后顺利完成手术。患者术后头晕、心悸症状消失,恢复良好,现病情平稳。 希浦系统起搏是近年来心脏起搏领域的一项重大技术创新,它包括希氏束起搏 和左束支区域起搏,主要是将特殊电极植入在希浦系统传导通路上,精准定位,最大限度恢复患者心脏激动顺序,是理想的生理性起搏方式。与右室起搏相比希浦系统起搏能显著降低患者的死亡率和心衰再住院率。目前我国仅有少部分省市的知名医院能够开展此项技术,作为酒嘉地区率先开展此项业务的医院,下一步,亚搏(中国)心血管内科团队将继续不断努力,将更多的先进诊疗技术应用于临床,让我市患者足不出市便能享受到国内一流的医疗技术。 科普知识 希浦系统起搏(His purkinje system pacing,HPSP)目前主要指希氏束起搏(His bundle pacing,HBP)与左束支起搏(Left bundle branch pacing,LBBP),通过将电极置于希氏束或者希氏束远端左束支区域,利用自身束支传导,最大限度的保证心室电活动同步性。由于希氏束的纵向分离特性,左右束支纤维在希氏束主干内提前分化并相互分离。对于希氏束内阻滞的LBBB,可以通过希氏束区域高输出起搏夺获阻滞远端、进而纠正LBBB,改善心脏电活动的同步化。