妇产科一病区开展盆底功能障碍性疾病新型手术

      盆底功能障碍性疾病(PFD)是中老年女性常见病，据国内外流行病学调查研究发现，在已婚女性中的发病率达20%～40%，严重影响女性身心健康和生活质量。PFD主要包括尿失禁(SUI)、盆腔脏器脱垂(POP)、慢性盆腔疼痛及性功能障碍等，50%的POP患者伴有SUI，80%的SUI患者伴有POP，两者密切相关。由于传统观念等因素的影响，还存在有相当多的病例“诊治延迟”。因此，盆底功能障碍已是中老年人的常见病，严重影响了患者的身体健康和生活质量，目前被认为是影响人类的五大疾病之一，很多女性要带上尿垫才敢出门，还有的人担心身上难闻的气味，不敢与亲友、同事进行正常的社交活动，又被称为“社交癌”。
　　目前我国已将“女性盆底障碍性疾病临床诊治研究”纳入十一.五国家科技支撑计划课题之一。传统手术治疗虽有一定疗效，但存在并发症多，复发率高等不良反应，为满足我市广大患者需求，寻找一种有效、安全、微创的手术治疗方法，我科在开展用高分子聚丙烯材料进行盆底重建手术的基础上，扩大手术适应症，开展了全盆蝶形补片悬吊术，取得了满意疗效，填补了我市空白。
　　新型手术方法以微创为宗旨，最常见的是经阴道无张力尿道中段悬吊(TVT)手术、经闭孔无张力尿道中段悬吊(TVT-O)手术、阴道补片手术等。压力性尿失禁采用聚丙烯吊带的尿道中段悬吊术，可在局麻下进行，近期疗效非常好。经闭孔无张力尿道中段悬吊术用聚丙烯材质Gynemesh，所需网片根据膨出程度，准确裁剪成条形、蝶形等不同形状，放置网片的手术方法及穿刺路径不进入腹腔，对肠道干预少，手术范围小，创伤小，手术时间短，术后感染机会低，大大降低了患者的痛苦及精神负担。